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ABO溶血症是怎幺回事?如何预见宝宝是否有ABO溶血症?

2020-05-21 来源:http://www.75nsb.com 818
ABO溶血症是孕妇妊娠期间经常遇到的问题,什幺是ABO溶血症?ABO溶血症会有什幺表现?如何预见宝宝是否有ABO溶血症呢?看看下面这篇文章你就知道了。

已经有过生育经验的妈妈可能会听说过这一现象,也是在妊娠中经常遇到的问题。

这是一种与母体、婴儿血型相关的溶血症,为何会发生特殊的溶血现象?

什幺是ABO溶血症?

ABO溶血症通俗的讲,只会发生在妈妈自身血型为O型、宝宝血型为A、B型的情况下。

O型血的妈妈在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。

ABO溶血症会有什幺表现?

一旦发生ABO溶血,在新生宝宝身上将有一系列与溶血症相关的癥状产生。

a)黄疸

正常的新生儿生理性黄疸将在宝宝出生1-2天后产生,而患有溶血症的宝宝黄疸其中有四分之一在24小时后就发生,且有一定比例为重度黄疸。

黄疸期间宝宝有拒食、反应迟钝、尖叫、角弓反张、惊厥等现象发生。

b)贫血

ABO溶血症宝宝的贫血现象是常见的,但其中有5%的概率为重度贫血。

其中也有部分案例在起初为轻度,后期2-6周后逐渐发展为重度贫血。

依据报道,这类重度小儿红细胞的寿命仅35天左右,每天血红蛋白下降值约为正常小儿的4倍,一旦红细胞破坏增加,而这时骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代偿,终致发生新生儿晚期贫血。

c)呼吸急促

此类新生儿宝宝通常伴有呼吸急促的生理特徵。

如何预见宝宝是否有ABO溶血症?

既然与血型相关,那幺ABO溶血症在妈妈备孕前通过夫妻双方的血型初步分析,就可以预见将来宝宝是否存在一定患病可能性。

简单可以有以下几种方式:

1)妈妈为O型血型,爸爸为A、B、AB血型的情形

这里要提醒的是首要是要判断妈妈的血型是否为O型,如果妈妈血型本身不是O型,就无需再考虑爸爸的血型,就已经排除有患病的可能性。

2)妈妈是Rh阴性,爸爸是Rh阳性

在1)的判断基础上,如果已经满足则存在一定宝宝溶血的概率,如果爸爸的血型又为Rh阳性的则概率将加大

3)备孕妈妈可选择孕前「产前血型血清学检查」

这一检查是主要检查妈妈自身血液抗体的存在情况,如果活性并不高则可以选择直接备孕妊娠,如果抗体高则需要在医生的建议下使用药物降低血液中的抗体活性,以降低在产后宝宝发生ABO溶血的概率。

4)孕期妈妈抗体检查

目前正规产检都会预先检查确认妈妈的血型,针对O型血型的妈妈在孕16周左右将会安排进行血液抗体检查,之后逐步再进行定期複查,观察抗体上升的情况,以判定后续发生溶血症的可能性,如一旦发现异样也可及时进行介入。

5)孕期妈妈B超观察

O型血的妈妈在孕期B超检查时,如果已经发生ABO溶血一般B超观察时也可发现异常情况,例如宝宝皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大等。

因此,必要的孕前和孕期检查始终是控制此类问题的最好途径,尤其是头胎髮生溶血情况的妈妈,在二胎时需要更加谨慎对待。

ABO溶血症的愈后

及时发现的ABO溶血是不会对宝宝日后的生长发育产生任何影响的,仅有少部分的严重黄疸会有胆红素脑病的后遗症,即胆红素脑病,就是我们常说的黄疸进了脑子里,之后宝宝将会有牙齿髮育不良、眼运动障碍、听觉障碍、智力落后、脑瘫等可能性。

但妈妈们并不需要为自己血型特殊及日后宝宝的安全过于担忧,在目前的医疗条件监控之下,宝宝即使发生溶血症通常也能及时被发现,产生此类严重后果的只是一些个别极端现象。

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